
颈椎及腰椎间盘疾病
颈椎及腰椎间盘疾病
椎间盘由富有弹性且坚韧的纤维环包裹柔软的髓核构成。不良姿势、外伤或退行性改变等,可能导致纤维环撕裂,内部髓核突出压迫神经,或引发周围的严重炎症。 由此可引发椎间盘损伤相关的各种症状。
严重时可能伴随行走困难或排尿排便异常等神经系统急症,因此可能需要尽快诊断与治疗。
请确认颈椎间盘疾病的主要症状
| 持续性疼痛 | 颈后部或肩胛区持续疼痛 |
|---|---|
| 放射痛 · 麻木 | 活动颈部或肩部时疼痛放射至手臂或手,并伴有麻木或感觉异常 |
| 活动时加重 | 活动颈部时疼痛加重或有僵硬感 |
| 手部肌力下降 | 手指肌力下降,抓握物品或进行精细动作时感到困难 |
| 伴头痛 · 眩晕 | 颈痛同时伴有头痛、眩晕或平衡感下降 |
请确认腰椎间盘疾病的主要症状
| 持续性疼痛 | 腰部或骶部持续疼痛,活动或改变姿势时加重 |
|---|---|
| 放射痛 | 疼痛自腰部放射至臀部与腿部 |
| 麻木 · 感觉异常 | 腿部或足部(通常为单侧)出现麻木、刺痛、感觉迟钝等异常 |
| 腿部肌力下降 | 腿部肌力下降,行走或抬起踝关节困难 |
| 姿势与行走时加重 | 久坐或弯腰时疼痛加重,久站或行走困难 |
在椎间盘疾病中,需要手术的情况非常少见
除四肢肌力过度减弱以致无法正常生活或行走,或脊髓受压严重到影响大小便功能的情况之外,大多数情况可通过非手术方式治疗。
从诊断到治疗,流程如下
通过颈椎或腰椎高分辨率MRI,可以确认哪一节段的椎间盘受损,并了解脊柱的基本结构。再结合神经传导与肌电图检查准确判断受压神经后,多数患者可通过非手术治疗获得改善。
本院从硬膜外神经阻滞、选择性神经根注射、椎间盘内抗炎治疗、药物及物理治疗中只选择必要的项目,分阶段进行。
病史采集 · 体格检查
多数情况下,结合体格检查的病史采集已足够。
必要时行MRI
症状严重或需要精确诊断时,追加MRI检查。
神经传导与肌电图检查
用于与其他疾病鉴别,或明确神经根受压的确切位置与程度。
药物与康复物理治疗
神经阻滞 · 抗炎治疗
若疼痛剧烈到妨碍康复与恢复,可考虑神经阻滞及椎间盘周围抗炎治疗。
※ 本内容为帮助理解而提供的一般医学信息,实际诊断与治疗须经专科医师诊察后,根据患者具体情况决定。














